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Quatro em cada dez pessoas que vivem com HIV ou Aids entrevistadas no Recife já sofreram discriminação por causa da condição sorológica. O preconceito também aparece dentro das famílias, no mercado de trabalho e nos serviços de saúde, criando barreiras que vão além do diagnóstico e do acesso ao tratamento. Os dados fazem parte do Índice de Estigma em relação às Pessoas Vivendo com HIV/AIDS, cujo recorte municipal foi apresentado pela organização pernambucana Gestos no dia 5 de novembro, com apoio do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (UNAIDS).
A pesquisa ouviu 224 pessoas no Recife e integra um levantamento nacional com 1.275 participantes de sete capitais brasileiras: Manaus, Salvador, Recife, Rio de Janeiro, São Paulo, Brasília e Porto Alegre. O estudo foi realizado pela Gestos e pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), com participação do Consórcio Nacional de Pessoas que Vivem com HIV.
Os resultados mostram que o medo da exposição interfere na vida cotidiana. Na capital pernambucana, 87,5% dos entrevistados disseram ter dificuldade para revelar que vivem com HIV, enquanto sete em cada dez afirmaram esconder o diagnóstico. Uma em cada quatro pessoas relatou ter sofrido discriminação dentro da própria família.
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Os efeitos também alcançam a saúde mental. Cerca de 40% dos participantes relataram sentimentos de culpa ou vergonha relacionados à condição sorológica. A pesquisa identificou sintomas de ansiedade em 49,1% e de depressão em 34,7% dos entrevistados.
Insegurança também afeta o acesso à saúde
Um dos pontos de atenção do levantamento é a confiança nos serviços de saúde. No Recife, 53,2% das pessoas entrevistadas não têm certeza ou sabem que sua condição sorológica não é mantida em sigilo durante o atendimento. O percentual não significa que todos tenham sofrido vazamento de informações, mas revela insegurança quanto à proteção de seus dados.
Para Gustavo Passos, oficial de Igualdade e de Direitos do UNAIDS no Brasil, o indicador também demonstra a importância da relação entre pacientes e profissionais de saúde.
“Esse dado não significa necessariamente que o estado sorológico não seja mantido em sigilo, mas fala sobre o vínculo entre o usuário, o serviço e os profissionais de saúde. A confiança no profissional de saúde e no serviço é construída por relações que não se encerram na lógica da saúde”, afirma.
A pesquisa aponta ainda que 5,8% dos participantes deixaram de procurar atendimento nos 12 meses anteriores por viver com HIV. No campo profissional, 7,9% relataram perda de emprego ou fonte de renda em razão da condição sorológica.
Para Jô Meneses, coordenadora de Assistência e Educação da Gestos, os resultados mostram que o enfrentamento ao preconceito precisa ser tratado como uma ação permanente.
“Depois de mais de 40 anos da epidemia, a gente precisa ter ações mais efetivas em relação a essa questão do estigma”, afirma.
A coordenadora também chama atenção para a necessidade de preparar continuamente os profissionais de saúde e garantir um atendimento baseado no respeito e na proteção das informações dos pacientes.
“A gente sempre acha que fez formações na saúde, mas parece que isso precisa ser contínuo, precisa ser permanente. As pessoas se queixam muito disso e, inclusive, há pessoas que não querem ser acompanhadas dentro da própria comunidade porque têm medo da quebra de sigilo”, relata.
Tratamento precisa ser acompanhado de garantia de direitos
O levantamento reforça que a oferta de medicamentos e consultas não resolve, sozinha, os problemas enfrentados pelas pessoas que vivem com HIV. O preconceito pode provocar isolamento, dificultar a procura por atendimento e limitar oportunidades profissionais e relações pessoais.
Nesse sentido, o coordenador da Política de IST, HIV/Aids e Hepatites Virais do Recife, Airles Ribeiro, destaca que as políticas públicas precisam considerar as experiências das pessoas para além das unidades de saúde.
“A gente não vai melhorar a qualidade de vida dessas pessoas apenas entregando medicação e fazendo consulta de enfermagem ou de medicina. […] A gente está cuidando de pessoas, então vai ter que extrapolar um pouquinho esse olhar”, afirma.
A pesquisa também identificou experiências de solidariedade. No Recife, 38,6% dos entrevistados disseram ter oferecido apoio emocional ou financeiro a outras pessoas que vivem com HIV ou Aids. Outros 15% participaram de organizações ou campanhas de enfrentamento ao estigma.
Gestos defende plano municipal de enfrentamento ao estigma
A Gestos pretende transformar os resultados do levantamento em propostas para o poder público. Segundo Jô Meneses, os dados municipais e nacionais já foram apresentados às coordenações municipal e estadual responsáveis pelas políticas de HIV, Aids, infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e hepatites virais.
A organização defende a construção de um plano municipal de enfrentamento ao estigma, com participação da sociedade civil e dos órgãos públicos.
“Agora é a gente realmente marcar reuniões com a gestão e desenhar um plano de enfrentamento ao estigma. Não dá para a gente pensar que a Gestos sozinha pode fazer isso. A gente tem que dialogar com o município, com as autoridades, e desenhar estratégias que possam estar contidas num plano”, explica a coordenadora.
Para Jô, ampliar o acesso à informação também é parte dessa resposta. Um dos pontos defendidos pela organização é a divulgação do princípio I=I (Indetectável = Intransmissível), que significa que pessoas vivendo com HIV que realizam o tratamento e mantêm a carga viral indetectável não transmitem o vírus por via sexual.
A coordenadora ressalta que o combate ao preconceito precisa envolver diferentes setores da sociedade, incluindo saúde, educação, cultura e direitos humanos. A proposta é garantir que as pessoas tenham acesso ao tratamento e possam exercer seus direitos sem medo de discriminação.
“Se a gente não acaba com o estigma, a gente nunca vai acabar com a aids. Estigma e HIV e aids estão associados. As pessoas não vão se testar porque têm medo do resultado. E por que têm medo do resultado? Por conta do estigma”, afirma.
